肺结核是当今严重危害公众健康的慢性传染病，尽管经过多年努力，我国结核病防控总体形势趋缓，但它仍然是全球严重的公共卫生问题之一。结核病看似遥远，其实就在身边。那么，该怎样预防结核病呢？

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近日，国家健康科普专家，首都医科大学附属北京胸科医院结核三科主任，主任医师、博士生导师段鸿飞教授做客“健康大家谈”直播间，和大家一起聊聊结核病的那些事儿！

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肺结核的主要症状有哪些？

段鸿飞：肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

肺结核患者还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

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结核病的元凶是什么？

段鸿飞：结核病背后的元凶是结核分枝杆菌，俗称结核杆菌。结核病人咳嗽、打喷嚏时，可产生大量飞沫核，直径约5微米，漂浮在空气中。健康人吸入这样的空气，结核杆菌就会趁机进入体内。结核杆菌大部分会被人体免疫系统杀死，但有一部分能逃避免疫系统的“追杀”，在体内存活。

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感染了结核杆菌需要治疗吗？

段鸿飞：对于绝大多数健康的人群来说，由于感染结核杆菌发展出活动性结核的风险非常低，所以无需过度担心。即便感染了结核杆菌，也意味着发展出活动性结核病的风险低于10%。所以感染了结核杆菌，未必需要马上吃治疗结核病的相关药物。

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肺结核和感冒在症状上如何区分？

段鸿飞：普通感冒主要表现为急性的呼吸道症状，持续时间一周左右，结核病的诊断介于两周以上的咳嗽咳痰，因为两周往往提示这是一个慢性的感染，这时要进行结核病的筛查。

第二点是发热，结核病的患者有相当一部分会出现低热症状，但是感冒患者的发热往往是超过38℃的高热，而且持续相对较长。

另外，结核病的发热还有一种叫午后低热的情况，就是患者在午后体温升高达到一个波峰，之后会有下降。但是一般的呼吸道感染，它的发热时间点不确定或不固定。

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学生如何避免结核病及传染？

段鸿飞：学校是人群高度集中的场所，学生相互间接触频繁，一旦出现传染性肺结核患者，很容易造成结核病在校园的传播流行。因此，对于肺结核的预防非常重要，一是要做好学生定期体检，比如新生入学体检等，及时发现身体的不良状况；二是尽可能减少前往人员密集且环境封闭场所的频次；三是要养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠、合理的饮食；四是要加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

另外，学校也要加强结核知识进校园的健康科普宣教，让学生主动掌握结核病的一些常见的症状，了解结核病防治关键知识点，学会进行结核病的筛查，自我进行健康监测，一旦出现了相关的症状以后，做到早发现早治疗，做好自己健康的第一责任人。

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如何预防结核病？

段鸿飞：第一，接种卡介苗。目前，我国新生儿注射的第一针疫苗就是卡介苗，这可以让新生儿获得针对结核杆菌的免疫能力，降低重症结核病的发病率。

第二，发现症状及时治疗。如果出现咳嗽、咳痰超过两周，特别是出现血痰等症状时，应及时就诊。只要坚持正规治疗，绝大多数患者都可以治愈。

第三，健康人群要主动做好防护。在结核病传播的高风险环境中，比如去医院就诊、接触疑似结核病患者时，主动佩戴口罩。养成良好的生活习惯，劳逸结合，适量运动，保证营养，不随地吐痰，室内经常开窗换气。

医者名片

段鸿飞，首都医科大学附属北京胸科医院结核三科主任、主任医师、博士研究生导师。国家健康科普专家库专家。担任中国防痨协会结核病临床专业分会主任委员、中华医学会结核病学分会NTM病专业委员会主任委员、中华医学会结核病学分会委员、中华医学会感染病学分会青年委员。曾获得十三五“国家科技重大专项重大传染病防治专项”和“国家科技重大专项重大新药创制专项”子课题负责人，曾获“北京市科技新星计划”等资助。

来源：健康中国